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廣州市醫(yī)療保障局等十二部門關(guān)于印發(fā)廣州市醫(yī)療救助辦法實施細(xì)則的通知

來源: 政府網(wǎng)        2025-01-16 00:00

核心提示:統(tǒng)一編號:GZ0320250002;文號:穗醫(yī)保規(guī)字〔2024〕5號;實施日期:2025-01-06;失效日期:2030-01-05;發(fā)布機(jī)關(guān):廣州市醫(yī)療保障局。

穗醫(yī)保規(guī)字〔2024〕5號

廣州市醫(yī)療保障局等十二部門關(guān)于印發(fā)廣州市醫(yī)療救助辦法實施細(xì)則的通知

各區(qū)人民政府、市有關(guān)單位:

  現(xiàn)將《廣州市醫(yī)療救助辦法實施細(xì)則》印發(fā)給你們,請遵照執(zhí)行。執(zhí)行中遇到的問題,請徑向市醫(yī)保局反映。

廣州市醫(yī)療保障局 廣州市發(fā)展和改革委員會 廣州市教育局 廣州市公安局 廣州市民政局

廣州市財政局 廣州市人力資源和社會保障局 廣州市農(nóng)業(yè)農(nóng)村局 廣州市衛(wèi)生健康委員會

廣州市退役軍人事務(wù)局 廣州市政務(wù)服務(wù)和數(shù)據(jù)管理局 廣州市殘疾人聯(lián)合會

2024年12月30日

廣州市醫(yī)療救助辦法實施細(xì)則

第一章 總則

  第一條 為進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)療救助工作,根據(jù)《社會保險經(jīng)辦條例》《廣東省醫(yī)療救助辦法》等有關(guān)規(guī)定,制定本實施細(xì)則。

  第二條 本實施細(xì)則適用于本市市、區(qū)、街(鎮(zhèn))實施醫(yī)療救助服務(wù)、管理及監(jiān)督活動。

  第三條 群眾可到本市任一街道辦事處(鎮(zhèn)人民政府)(以下簡稱街鎮(zhèn))遞交申請材料,街鎮(zhèn)應(yīng)當(dāng)設(shè)立醫(yī)療救助申請受理窗口。

  第四條 符合《廣州市醫(yī)療救助辦法》(以下簡稱《辦法》)規(guī)定的醫(yī)療救助對象按規(guī)定享受相應(yīng)的醫(yī)療救助待遇。

第二章 收入型醫(yī)療救助對象、支出型醫(yī)療救助對象及殘疾優(yōu)撫類救助對象的醫(yī)療救助

  第五條 《辦法》規(guī)定的收入型醫(yī)療救助對象、支出型醫(yī)療救助對象及殘疾優(yōu)撫類醫(yī)療救助對象(以下簡稱收入型等三類醫(yī)療救助對象)申請醫(yī)療救助時,應(yīng)具有下列相應(yīng)的救助身份證件或認(rèn)定材料:

  (一)本市最低生活保障對象具有《廣州市城鄉(xiāng)居民最低生活保障證》;

  (二)本市最低生活保障邊緣家庭成員具有《廣東省最低生活保障邊緣家庭證》;

  (三)本市特困人員具有《特困人員救助供養(yǎng)證》;

 ?。ㄋ模┍臼泄聝骸⑹聦崯o人撫養(yǎng)兒童具有區(qū)民政部門出具的認(rèn)定材料;

 ?。ㄎ澹┲С鲂歪t(yī)療救助對象具有《廣東省支出型困難家庭證》;

 ?。┍臼袘艏畾埣踩司哂小吨腥A人民共和國殘疾人證》;

 ?。ㄆ撸┍臼袘艏沂窟z屬、享受撫恤補(bǔ)助待遇的優(yōu)撫對象具有《中華人民共和國殘疾軍人證》或退役軍人事務(wù)部門出具的認(rèn)定材料;

 ?。ò耍┍臼袘艏蚬珷奚蛟诼毑」嗜嗣窬斓睦щy遺屬具有公安部門出具的認(rèn)定材料;

 ?。ň牛┍臼袘艏肿C計劃生育特殊困難家庭成員具有《計劃生育家庭特別扶助制度扶助證》或加注了計劃生育家庭特別扶助信息的《廣東省計劃生育服務(wù)證》;

 ?。ㄊ┰诒臼写笾袑T盒>妥x的非本市戶籍困難學(xué)生(簡稱非本市困難學(xué)生)具有就讀院校按規(guī)定出具的認(rèn)定材料。

  以上材料可通過政務(wù)系統(tǒng)查驗電子證照或身份核驗的,無需出示。

第一節(jié) 醫(yī)療費用記賬減免

  第六條 收入型等三類醫(yī)療救助對象在定點醫(yī)藥機(jī)構(gòu)住院或進(jìn)行門診特定病種、普通門診治療發(fā)生的醫(yī)療費用,屬于醫(yī)療救助金支付部分,由定點醫(yī)藥機(jī)構(gòu)給予記賬減免;屬于個人自負(fù)部分,由個人與定點醫(yī)藥機(jī)構(gòu)直接結(jié)賬付清。

  第七條 收入型等三類醫(yī)療救助對象醫(yī)療費用減免的記賬結(jié)算程序如下:

 ?。ㄒ唬┍臼卸c醫(yī)藥機(jī)構(gòu)每月10日(如遇節(jié)假日順延至下1個工作日)前匯總上月收入型等三類醫(yī)療救助對象記賬減免情況,通過國家醫(yī)療保障信息平臺(以下簡稱國家醫(yī)保平臺)生成月報表及費用明細(xì),在申報醫(yī)療保險費用的同時一并報送市醫(yī)療保險服務(wù)中心各區(qū)分中心(以下簡稱醫(yī)保分中心);

  (二)醫(yī)保分中心在定點醫(yī)藥機(jī)構(gòu)報送截止時間后15個工作日內(nèi)完成醫(yī)療保險費用結(jié)算的同時,通過國家醫(yī)保平臺將醫(yī)療救助費用結(jié)算數(shù)據(jù)推送市醫(yī)療救助服務(wù)中心(以下簡稱市醫(yī)救中心);

  醫(yī)保分中心對定點醫(yī)藥機(jī)構(gòu)申報結(jié)算的醫(yī)療費用(含醫(yī)療救助費用)作出審核決定。定點醫(yī)藥機(jī)構(gòu)在收到審核決定通知后如有異議,可以在15個工作日內(nèi)向醫(yī)保分中心提出書面申訴及說明。醫(yī)保分中心應(yīng)當(dāng)組織重審,并作出重審決定。

 ?。ㄈ┦嗅t(yī)救中心收到醫(yī)保分中心推送的費用結(jié)算數(shù)據(jù)后,在15個工作日內(nèi)完成復(fù)核,并向定點醫(yī)藥機(jī)構(gòu)撥付醫(yī)療救助費用。

  第八條 收入型等三類醫(yī)療救助對象異地就醫(yī)記賬減免,按照國家和省醫(yī)療救助“一站式”結(jié)算的有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。市醫(yī)保中心每月從國家醫(yī)保平臺獲取醫(yī)療救助對象異地就醫(yī)結(jié)算數(shù)據(jù)送市醫(yī)救中心,市醫(yī)救中心復(fù)核后向市醫(yī)保中心撥付醫(yī)療救助金。

第二節(jié) 醫(yī)療費用零星報銷

  第九條 未享受醫(yī)療救助費用“一站式”記賬減免的收入型等三類醫(yī)療救助對象發(fā)生以下情形的,可到本市任一街鎮(zhèn)辦理零星報銷:

 ?。ㄒ唬┓稀掇k法》第十七條規(guī)定的,可辦理普通門診醫(yī)療費用零星報銷;

 ?。ǘ┓稀掇k法》第二十四條規(guī)定的醫(yī)療費用,可辦理補(bǔ)充醫(yī)療救助;

 ?。ㄈ﹨⒓由鐣t(yī)療保險(含機(jī)關(guān)事業(yè)單位醫(yī)療保障)的收入型等三類醫(yī)療救助對象,可辦理門診特定病種、住院醫(yī)療費用報銷;

  (四)參加社會醫(yī)療保險(含機(jī)關(guān)事業(yè)單位醫(yī)療保障)并完成醫(yī)療保險待遇追溯的本市戶籍新出生嬰兒,在待遇追溯時未同步享受醫(yī)療救助減免、且在出生后6個月內(nèi)取得收入型等三類醫(yī)療救助對象身份的,可辦理從出生之日起發(fā)生的門診特定病種、住院的醫(yī)療費用報銷;

 ?。ㄎ澹﹨⒓臃潜臼猩鐣t(yī)療保險并完成基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌支付后的醫(yī)療費用,可辦理住院醫(yī)療費用報銷。

  第十條 收入型等三類醫(yī)療救助對象辦理零星報銷需提供以下資料:

 ?。ㄒ唬┥暾埲说尼t(yī)保電子憑證或有效身份證件;

 ?。ǘ┥绫?ɑ蛴行сy行賬戶;

  (三)財政部門印制的醫(yī)療費用專用收據(jù)或者稅務(wù)部門印制的發(fā)票原件、社會醫(yī)療保險醫(yī)療費用結(jié)算單。

  第十一條 零星報銷按以下程序辦理:

 ?。ㄒ唬┽t(yī)療救助對象提出醫(yī)療救助申請,街鎮(zhèn)應(yīng)即時受理,自受理申請之日起10個工作日內(nèi)完成初審,并將符合條件的錄入國家醫(yī)保平臺報送至醫(yī)保分中心,將紙質(zhì)資料存檔備查;對不符合條件的,資料退回申請人并說明理由。

 ?。ǘ┽t(yī)保分中心通過國家醫(yī)保平臺完成審核,并將費用結(jié)算數(shù)據(jù)推送至市醫(yī)救中心;市醫(yī)救中心收到醫(yī)保分中心推送的零星報銷數(shù)據(jù)后,完成復(fù)核并向醫(yī)療救助對象撥付醫(yī)療救助費用。醫(yī)保分中心和市醫(yī)救中心于20個工作日內(nèi)完成上述工作。

  第十二條 非個人原因未能在定點醫(yī)藥機(jī)構(gòu)同時享受“一站式”記賬結(jié)算社會醫(yī)療保險費用和醫(yī)療救助費用的收入型等三類醫(yī)療救助對象,在辦理社會醫(yī)療保險零星報銷的同時,完成醫(yī)療救助費用零星報銷。醫(yī)保分中心通過國家醫(yī)保平臺將費用結(jié)算數(shù)據(jù)推送市醫(yī)救中心,市醫(yī)救中心15個工作日內(nèi)完成復(fù)核,并向醫(yī)療救助對象撥付醫(yī)療救助費用。

第三章 其他困難人員醫(yī)療救助

第一節(jié) 本市戶籍因病致貧人員醫(yī)療救助

  第十三條 本市戶籍因病致貧人員可向本市任一街鎮(zhèn)提出醫(yī)療救助申請,并提供以下資料:

  (一)填寫完整的《廣州市醫(yī)療救助申請表(核對類適用)》;

 ?。ǘ┥暾埲说尼t(yī)保電子憑證或有效身份證件、戶口簿;

  (三)社??ɑ蛴行сy行賬戶;

 ?。ㄋ模┘彝ソ?jīng)濟(jì)狀況核對資料;

 ?。ㄎ澹┒c醫(yī)藥機(jī)構(gòu)出具的醫(yī)療費用結(jié)算單、財政部門印制的醫(yī)療費用專用收據(jù)或稅務(wù)部門印制的發(fā)票原件。

  第十四條 本市戶籍因病致貧人員醫(yī)療救助資格認(rèn)定和醫(yī)療費用報銷按以下程序辦理:

 ?。ㄒ唬┤我唤宙?zhèn)收齊申請資料后,出具受理申請回執(zhí),在5個工作日內(nèi)將申請資料移交申請人戶籍所在地街道辦事處或鎮(zhèn)人民政府(以下簡稱戶籍地街鎮(zhèn)),戶籍地街鎮(zhèn)在3個工作日內(nèi)錄入國家醫(yī)保平臺,并上傳家庭經(jīng)濟(jì)狀況核對資料,推送給居民家庭經(jīng)濟(jì)狀況核對機(jī)構(gòu)(以下簡稱核對機(jī)構(gòu))。

 ?。ǘ┖藢C(jī)構(gòu)按我市居民家庭經(jīng)濟(jì)狀況核對有關(guān)規(guī)定出具核對報告,并推送至國家醫(yī)保平臺。戶籍地街鎮(zhèn)收到核對報告后,將核對結(jié)果告知申請人。申請人對核對結(jié)果無異議的,戶籍地街鎮(zhèn)在10個工作日內(nèi)完成入戶調(diào)查并出具初審意見。申請人對核對結(jié)果有異議的,按居民家庭經(jīng)濟(jì)狀況核對有關(guān)規(guī)定,向街鎮(zhèn)申請重新核對。家庭財產(chǎn)在核對時間段內(nèi)發(fā)生較大變化的,參照我市最低生活保障邊緣家庭和支出型困難家庭救助有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。

 ?。ㄈ艏亟宙?zhèn)出具初審意見后,將申請人(不包括未成年人)姓名、戶籍地址、現(xiàn)住址、醫(yī)療救助初審情況等信息在社區(qū)公務(wù)欄、電子屏等場所或相關(guān)政府網(wǎng)站公示7天。對公示無異議的,將初審意見報送醫(yī)保分中心。公示期間有異議的,戶籍地街鎮(zhèn)應(yīng)重新組織入戶調(diào)查、開展民主評議,重新提出初審意見;對符合醫(yī)療救助條件的,戶籍地街鎮(zhèn)出具初審意見報送醫(yī)保分中心,并將申請資料存檔備查;對不符合條件的,戶籍地街鎮(zhèn)將資料退回申請人并書面說明理由。

 ?。ㄋ模┽t(yī)保分中心收齊資料后,10個工作日內(nèi)提出審核意見并報市醫(yī)療保障行政部門進(jìn)行認(rèn)定。市醫(yī)療保障行政部門在5個工作日內(nèi)完成認(rèn)定,對符合醫(yī)療救助條件的,給予認(rèn)定;對不符合醫(yī)療救助條件的,出具書面意見并說明理由,由戶籍地街鎮(zhèn)在收到結(jié)果后3個工作日內(nèi)轉(zhuǎn)達(dá)申請人,并將申請資料退回申請人。

 ?。ㄎ澹┦嗅t(yī)救中心根據(jù)市醫(yī)療保障行政部門的認(rèn)定結(jié)果,及時將申請人救助資格的認(rèn)定信息反饋至核對機(jī)構(gòu)。因病致貧人員認(rèn)定后,街鎮(zhèn)、醫(yī)保分中心及市醫(yī)救中心按第十一條程序辦理醫(yī)療費用零星報銷。市醫(yī)救中心定期將因病致貧人員所屬街鎮(zhèn)、姓名、救助金額等信息在網(wǎng)上公示。

  第十五條 本市戶籍因病致貧人員家庭經(jīng)濟(jì)困難且已住院治療,醫(yī)院預(yù)估本次治療費用巨大的,經(jīng)自我評估符合《辦法》第十條規(guī)定條件的,可向本市任一街鎮(zhèn)提出醫(yī)療救助預(yù)申請,并按照本細(xì)則第十三條規(guī)定提交第(一)至(四)項資料;在住院治療結(jié)束后,補(bǔ)齊第(五)項資料,按照本細(xì)則第十四條規(guī)定程序辦理。

  第十六條 本市戶籍因病致貧人員已通過家庭經(jīng)濟(jì)狀況核對,并獲得醫(yī)療救助,且本人承諾其家庭收入期間無明顯變化的,出具核對報告之日起6個月內(nèi)再申請的,醫(yī)保分中心應(yīng)以核對報告為參考,在收到街鎮(zhèn)上報資料后5個工作日內(nèi)完成審核,按照本細(xì)則第十四條規(guī)定辦理費用撥付,無需醫(yī)保行政部門再次認(rèn)定。

第二節(jié) 非本市戶籍因病致貧人員醫(yī)療救助

  第十七條 符合《辦法》規(guī)定的非本市戶籍因病致貧人員,到本市任一街鎮(zhèn)提出醫(yī)療救助申請,除需提供本細(xì)則第十三條規(guī)定的資料外,還應(yīng)提供有效的《廣東省居住證》(證件上現(xiàn)居住地址為廣州市行政區(qū)域內(nèi))。

  第十八條 非本市戶籍因病致貧人員申請醫(yī)療救助時,受理其申請的街鎮(zhèn)、居住地所屬街鎮(zhèn)與居住證簽發(fā)地所屬街鎮(zhèn)均不一致時,由居住證簽發(fā)地街鎮(zhèn)負(fù)責(zé)審核。居住證簽發(fā)地街鎮(zhèn)可根據(jù)需要發(fā)函至申請人戶籍地、居住地所屬街鎮(zhèn),以及與其家庭經(jīng)濟(jì)狀況有關(guān)聯(lián)的單位,協(xié)助調(diào)查其家庭收入及財產(chǎn)狀況;依據(jù)其家庭經(jīng)濟(jì)狀況核對結(jié)果,綜合其居住地所屬街鎮(zhèn)入戶調(diào)查和公示情況,出具初審意見報醫(yī)保分中心,醫(yī)療救助資格認(rèn)定和費用審核撥付程序按照第十四條規(guī)定辦理。

  第十九條 非本市戶籍因病致貧人員因患重大疾病導(dǎo)致家庭經(jīng)濟(jì)困難,且已住院治療,經(jīng)醫(yī)院預(yù)估治療費用巨大,經(jīng)自我評估符合《辦法》第十條規(guī)定條件的,可向本市任一街鎮(zhèn)提出醫(yī)療救助預(yù)申請,并按照本細(xì)則第十三條規(guī)定提交第(一)至(四)項資料;在住院治療結(jié)束后,補(bǔ)齊第(五)項資料,按照本細(xì)則第十四條規(guī)定程序辦理。

第三節(jié) 在本市工作的職業(yè)病病人醫(yī)療救助

  第二十條 符合《辦法》規(guī)定的職業(yè)病病人到本市任一街鎮(zhèn)提出醫(yī)療救助申請,除需提供本細(xì)則第十條規(guī)定的資料外,還應(yīng)提供:

 ?。ㄒ唬┍臼新殬I(yè)病防治醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的職業(yè)病診斷證明或職業(yè)病診斷鑒定書(應(yīng)注明患病時間);

 ?。ǘ┰诒臼泄ぷ髌陂g患職業(yè)病且職業(yè)病防治責(zé)任單位已不存在或無法確定勞動關(guān)系的個人書面承諾。

  第二十一條 職業(yè)病病人醫(yī)療救助費用審核撥付程序按本細(xì)則第十一條辦理。

第四節(jié) 在本市行政區(qū)域內(nèi)見義勇為人員醫(yī)療救助

  第二十二條 符合《辦法》規(guī)定的見義勇為人員,在本市行政區(qū)域內(nèi)因見義勇為行為導(dǎo)致傷殘等需住院治療的,經(jīng)有關(guān)部門救助后剩余的醫(yī)療費用可到本市任一街鎮(zhèn)提出醫(yī)療救助申請,除需提供本細(xì)則第十條規(guī)定的資料外,還應(yīng)提供本市行政區(qū)域內(nèi)區(qū)級以上人民政府頒發(fā)的見義勇為證書原件,原件核對無誤后予以退還。

  第二十三條 見義勇為人員醫(yī)療救助費用審核撥付程序按照本細(xì)則第十一條規(guī)定辦理。

第四章 資助參加社會醫(yī)療保險

  第二十四條 收入型醫(yī)療救助對象(不含在有關(guān)部門認(rèn)定資格前已自行繳納當(dāng)年居民醫(yī)保參保費用的新增收入型醫(yī)療救助對象),殘疾優(yōu)撫類醫(yī)療救助對象和本市戶籍三、四級殘疾人,已自行繳納當(dāng)年居民醫(yī)保參保費用的,可到任一街鎮(zhèn)申請個人參保費用零星報銷。未辦理參保手續(xù)的,由其戶籍所在的街鎮(zhèn)辦理集中資助參保。

 ?。ㄒ唬﹤€人參保費用零星報銷按以下程序申請:

  1.符合資助參保條件的當(dāng)月新增人員,按下列要求提交申請資料:

 ?。?)救助對象身份證件;

 ?。?)個人繳納基本醫(yī)保參保費用有效憑證。

  2.街鎮(zhèn)收齊申請資料,于5個工作日內(nèi)進(jìn)行初審,對符合條件的,將相關(guān)資料錄入國家醫(yī)保平臺,報醫(yī)保分中心審核。

  3.醫(yī)保分中心通過國家醫(yī)保平臺審核并確認(rèn)費用,于5個工作日內(nèi)匯總送市醫(yī)救中心。

  4.市醫(yī)救中心在5個工作日內(nèi)完成復(fù)核,并予以撥付。

 ?。ǘ┘匈Y助參保按以下程序辦理:

  市醫(yī)救中心每年8月集中為符合條件的醫(yī)療救助對象辦理資助參加下一年度居民醫(yī)保手續(xù),并于當(dāng)年居民醫(yī)保征繳期結(jié)束前和下一年年初,開展資助參保對象身份信息核對工作。如新增的收入型醫(yī)療救助對象在有關(guān)部門認(rèn)定其資格前已經(jīng)參加當(dāng)年度居民醫(yī)保的,按《廣東省醫(yī)療救助辦法》規(guī)定資助其參加下一年度的居民醫(yī)保。醫(yī)療救助對象的主管部門協(xié)助向市醫(yī)救中心提供救助對象身份信息用于核對。

  市醫(yī)救中心會同市醫(yī)療保險服務(wù)中心于每年年初核查上一年度符合資助參保條件人員社會醫(yī)療保險個人繳費情況,由市醫(yī)救中心制作《廣州市資助參保人員參加社會醫(yī)療保險報銷明細(xì)表》和《廣州市資助參保人員參加社會醫(yī)療保險報銷匯總表》報市財政局。

第五章 未參加社會醫(yī)療保險人員醫(yī)療救助

  第二十五條 符合《辦法》第十條規(guī)定但未參加本市社會醫(yī)療保險的人員可到任一街鎮(zhèn)申請醫(yī)療救助,同時提出人工核算書面申請(需注明未參加社會醫(yī)療保險的原因),并提供以下資料:

 ?。ㄒ唬┽t(yī)療費用人工核算書面申請表;

 ?。ǘ┽t(yī)保電子憑證或有效身份證件或社???;

 ?。ㄈ┴斦块T印制的醫(yī)療費用專用收據(jù)或稅務(wù)部門印制的發(fā)票原件、加蓋定點醫(yī)藥機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)公章的醫(yī)療費用明細(xì)清單。

  第二十六條 未參加本市社會醫(yī)療保險人員醫(yī)療救助費用審核撥付按以下程序辦理:

  (一)街鎮(zhèn)匯總、初審申請人提供的有關(guān)資料后,在5個工作日內(nèi)在申請表上加具初審意見,并報送醫(yī)保分中心。醫(yī)保分中心在5個工作日內(nèi)審核并匯總申請資料送市醫(yī)救中心。

 ?。ǘ┦嗅t(yī)救中心收到申請資料后,在10個工作日內(nèi)按照廣州市城鄉(xiāng)居民社會醫(yī)療保險非從業(yè)居民參保人在本市三級醫(yī)院發(fā)生的住院醫(yī)療費用的統(tǒng)籌基金支付標(biāo)準(zhǔn)核算,出具廣州市醫(yī)療救助模擬結(jié)算單。后續(xù)審核撥付流程,收入型等三類醫(yī)療救助對象按照本細(xì)則第十一條規(guī)定執(zhí)行;因病致貧人員按照本細(xì)則第十四條規(guī)定執(zhí)行。

第六章 其他

  第二十七條 醫(yī)療救助對象數(shù)據(jù)按照“誰主管、誰采集,誰提供、誰負(fù)責(zé)”的原則,在保障數(shù)據(jù)的完整性、準(zhǔn)確性、時效性和可用性的前提下,由市教育、公安、民政、人力資源社會保障、衛(wèi)生健康、退役軍人事務(wù)和市婦聯(lián)、殘聯(lián)等部門,及時通過線上或線下的方式向市醫(yī)救中心提供。其中:

  (一)市民政部門每日更新并共享本市特困人員、低保對象、低保邊緣家庭成員、孤兒、事實無人撫養(yǎng)兒童、支出型困難家庭成員數(shù)據(jù);

 ?。ǘ┦泄膊块T每月更新并共享本市戶籍因公犧牲或在職病故人民警察困難遺屬數(shù)據(jù);

 ?。ㄈ┦行l(wèi)生健康部門每月更新并共享本市戶籍持證計劃生育特殊困難家庭成員數(shù)據(jù);

  (四)市退役軍人事務(wù)部門每月更新并共享本市戶籍烈士遺屬、享受撫恤補(bǔ)助待遇的優(yōu)撫對象數(shù)據(jù);

 ?。ㄎ澹┦袐D聯(lián)每月更新并共享單親母親數(shù)據(jù);

  (六)市殘聯(lián)每日更新并共享本市戶籍持證殘疾人數(shù)據(jù);

  (七)本市大中專院校不定期更新并共享非本市戶籍困難學(xué)生數(shù)據(jù)。

  第二十八條 市醫(yī)救中心每月匯總用款計劃報市財政局,市財政局根據(jù)市醫(yī)救中心報送的用款計劃申請在15個工作日內(nèi)完成用款計劃下達(dá)。

第七章 附則

  第二十九條 市醫(yī)救中心應(yīng)當(dāng)對醫(yī)療救助承辦單位開展醫(yī)療救助業(yè)務(wù)培訓(xùn)和指導(dǎo)。

  第三十條 醫(yī)療救助對象在住院治療期間獲得、終止或變更醫(yī)療救助身份的,當(dāng)次住院按照就高不就低原則享受醫(yī)療救助待遇。

  第三十一條 醫(yī)療救助對象發(fā)生的醫(yī)療費用、參加居民醫(yī)保個人繳納的費用應(yīng)在36個月內(nèi)到街鎮(zhèn)辦理零星報銷,發(fā)生醫(yī)療費用、個人繳納居民醫(yī)保費用的時間分別以醫(yī)療費用票據(jù)上的出院時間(或門診結(jié)算時間)、個人實際繳納居民醫(yī)保參保費用的時間為準(zhǔn)。

  因病致貧人員應(yīng)當(dāng)在首筆醫(yī)療費用發(fā)生之日起12個月內(nèi)(以門特就診時間或出院時間為準(zhǔn),不含費用發(fā)生當(dāng)月)提交資格認(rèn)定申請。因病致貧人員如在提出醫(yī)療救助申請后死亡的,其生前提出的申請仍然有效,醫(yī)療救助有關(guān)部門應(yīng)當(dāng)繼續(xù)予以辦理。

  第三十二條 申請人無法提供醫(yī)療費用票據(jù)原件的,需由收取原件的部門在復(fù)印件上寫明收取原由、用途(包括已報銷的費用),并注明“與原件相符”字樣,加蓋單位公章或業(yè)務(wù)用章方為有效。申請人應(yīng)配合街鎮(zhèn)補(bǔ)充完善個人資料。

  第三十三條 救助對象工作單位或其他部門、團(tuán)體已對救助對象進(jìn)行補(bǔ)助或報銷的醫(yī)療費用,原則上先從救助對象個人自費費用中扣減,剩余費用再從基本醫(yī)療個人自付費用中扣減。

  第三十四條 本細(xì)則自2025年1月6日起施行,有效期5年?!稄V州市醫(yī)療保障局 廣州市財政局 廣州市民政局 廣州市衛(wèi)生健康委員會 廣州市退役軍人事務(wù)局關(guān)于印發(fā)廣州市醫(yī)療救助辦法實施細(xì)則的通知》(穗醫(yī)保規(guī)字〔2020〕1號)同時廢止。國家、省有新規(guī)定的,從其規(guī)定。

公開方式:主動公開


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