穗民規(guī)字〔2024〕4號

廣州市民政局 廣州市財政局關(guān)于全面開展家庭養(yǎng)老床位建設(shè)和服務(wù)工作的通知

各區(qū)民政局、財政局：

為進(jìn)一步規(guī)范本市家庭養(yǎng)老床位建設(shè)和服務(wù)工作，推動居家社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)高質(zhì)量發(fā)展，根據(jù)《廣東省養(yǎng)老服務(wù)條例》《廣州市養(yǎng)老服務(wù)條例》《廣州市人民政府辦公廳關(guān)于印發(fā)廣州市居家社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)管理辦法的通知》（穗府辦規(guī)〔2022〕13號）等有關(guān)規(guī)定，現(xiàn)將有關(guān)工作通知如下：

一、總體要求

堅持需求導(dǎo)向、專業(yè)支持、家庭參與的基本原則，有序推進(jìn)家庭養(yǎng)老床位建設(shè)，推動將專業(yè)養(yǎng)老服務(wù)延伸到老年人床邊，讓老年人在家享受專業(yè)化的照護(hù)服務(wù)，不斷提升居家社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展質(zhì)量。家庭養(yǎng)老床位服務(wù)機(jī)構(gòu)應(yīng)就近建床，確保及時響應(yīng)與服務(wù)可及。

（一）需求導(dǎo)向。綜合考慮本區(qū)老齡化程度與老年人服務(wù)需求，聚焦基本養(yǎng)老服務(wù)需求，培育連鎖化、品牌化、規(guī)?；酿B(yǎng)老服務(wù)組織，滿足老年人多層次的養(yǎng)老服務(wù)需求。

（二）專業(yè)支持。堅持社會力量在家庭養(yǎng)老床位建設(shè)與服務(wù)發(fā)展中的主體作用，有效調(diào)動和發(fā)揮專業(yè)化、規(guī)范化、品牌化養(yǎng)老服務(wù)組織的服務(wù)優(yōu)勢和積極性，把適老化及智能化改造、專業(yè)照護(hù)服務(wù)作為家庭養(yǎng)老床位的必要組成部分協(xié)調(diào)推進(jìn)，規(guī)范開展家庭養(yǎng)老床位建設(shè)和服務(wù)。

（三）家庭參與。加強(qiáng)宣傳倡導(dǎo)，引導(dǎo)老年人及其家屬積極參與家庭養(yǎng)老床位建設(shè)與服務(wù)，發(fā)揮家庭成員的作用，協(xié)同提升居家養(yǎng)老的功能和水平，滿足老年人居家養(yǎng)老愿望及需求。

二、建設(shè)和服務(wù)規(guī)范

（一）功能定位。家庭養(yǎng)老床位是依托符合條件的養(yǎng)老服務(wù)組織，為有需求的老年人的居家環(huán)境進(jìn)行適老化及智能化改造，將專業(yè)照護(hù)服務(wù)送到家，使老年人居家就能享受到的“類機(jī)構(gòu)”專業(yè)化養(yǎng)老服務(wù)。

（二）服務(wù)對象。家庭養(yǎng)老床位服務(wù)對象為本市范圍內(nèi)60周歲以上，居住在家中需要照護(hù)的老年人。入住養(yǎng)老機(jī)構(gòu)（含綜合養(yǎng)老服務(wù)中心全托區(qū)）、醫(yī)院的老年人不納入家庭養(yǎng)老床位建設(shè)和服務(wù)范圍。

（三）服務(wù)機(jī)構(gòu)。家庭養(yǎng)老床位服務(wù)機(jī)構(gòu)（以下簡稱服務(wù)機(jī)構(gòu)）應(yīng)當(dāng)是依法注冊登記的養(yǎng)老服務(wù)組織。各區(qū)民政部門可自行或指導(dǎo)鎮(zhèn)人民政府（街道辦事處）依法選定優(yōu)質(zhì)的服務(wù)機(jī)構(gòu)，申請家庭養(yǎng)老床位資助的服務(wù)機(jī)構(gòu)應(yīng)和區(qū)民政部門或鎮(zhèn)人民政府（街道辦事處）簽訂協(xié)議。

（四）服務(wù)要求。申請家庭養(yǎng)老床位資助的服務(wù)機(jī)構(gòu)開展床位建設(shè)及服務(wù)應(yīng)按照協(xié)議約定符合以下要求：

1.配備與開展家庭養(yǎng)老床位建設(shè)和服務(wù)相適應(yīng)的設(shè)施設(shè)備和服務(wù)團(tuán)隊，并安排專人負(fù)責(zé)家居環(huán)境評估、適老化及智能化改造方案設(shè)計。

2.能夠提供智慧遠(yuǎn)程服務(wù)并具備基本應(yīng)急處置能力。設(shè)立24小時服務(wù)熱線和工作機(jī)制，設(shè)有專人能24小時接收處理服務(wù)對象的求助和信息系統(tǒng)的風(fēng)險提示信息，15分鐘內(nèi)進(jìn)行回應(yīng)處理，并提供相關(guān)服務(wù)。

3.按照居家社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)配備養(yǎng)老護(hù)理員。

4.具有家庭養(yǎng)老床位信息系統(tǒng)，并能與行業(yè)主管部門養(yǎng)老服務(wù)信息平臺進(jìn)行信息對接。

5.貫徹執(zhí)行國家、省、市養(yǎng)老機(jī)構(gòu)及居家社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)政策、標(biāo)準(zhǔn)，配合、接受行業(yè)主管部門管理。

（五）服務(wù)人員。提供家庭養(yǎng)老床位服務(wù)的服務(wù)人員應(yīng)當(dāng)是與服務(wù)機(jī)構(gòu)簽訂勞動合同或勞務(wù)協(xié)議的工作人員，或是與服務(wù)機(jī)構(gòu)有合作協(xié)議單位的工作人員。不得由服務(wù)對象的親屬或保姆擔(dān)任服務(wù)人員。服務(wù)人員應(yīng)按照協(xié)議約定具備與所提供服務(wù)項目相匹配的相關(guān)部門頒發(fā)的職業(yè)資格證書或經(jīng)專業(yè)培訓(xùn)。

（六）床位建設(shè)內(nèi)容。家庭養(yǎng)老床位服務(wù)機(jī)構(gòu)應(yīng)按照協(xié)議約定提供以下服務(wù)：

1.適老化改造。以滿足老年人安全、便利、舒適、健康等需求為目的，根據(jù)老年人的照護(hù)需求等級和實際需要，對老年人住所的入戶空間、臥室、衛(wèi)生間、浴室、廚房、客廳等位置進(jìn)行適老化改造（可參考附件1），改善老年人的居住環(huán)境，營造無障礙和適老化空間。對安裝的適老化設(shè)施設(shè)備定期維護(hù)，確保產(chǎn)品質(zhì)量和正常運行。

2.智能化改造。以及時響應(yīng)緊急異常情況和提供24小時遠(yuǎn)程監(jiān)護(hù)為基本要求，為老年人住所安裝必要的網(wǎng)絡(luò)連接設(shè)備和語音或視頻通話設(shè)備，并根據(jù)老年人的照護(hù)需求等級和實際需要，配備遠(yuǎn)程監(jiān)測、探測報警、智能穿戴、智能感應(yīng)等智能化設(shè)備（可參考附件2，至少一項設(shè)備需具備緊急呼叫功能），實時監(jiān)測老年人生命體征、活動和服務(wù)情況，為老年人及其家庭照護(hù)者開展遠(yuǎn)程健康咨詢和指導(dǎo)、緊急援助等服務(wù)。對安裝的智能化設(shè)施設(shè)備定期維護(hù)，確保產(chǎn)品質(zhì)量和正常運行。

3.專業(yè)化服務(wù)。以老年人需求為導(dǎo)向，根據(jù)老年人的身體狀況、經(jīng)濟(jì)狀況和服務(wù)需求等因素設(shè)置服務(wù)項目及階梯式服務(wù)項目清單，根據(jù)協(xié)議約定上門為其提供康復(fù)護(hù)理、醫(yī)療保健、個人護(hù)理、生活照料、精神慰藉、定期巡訪等專業(yè)化服務(wù)，并為家庭照護(hù)者提供護(hù)理技能提升培訓(xùn)。支持服務(wù)機(jī)構(gòu)根據(jù)老年人實際需求提供個性化服務(wù)項目。鼓勵探索將家庭養(yǎng)老床位與家庭病床合并設(shè)置，促進(jìn)醫(yī)養(yǎng)、康復(fù)服務(wù)在居家環(huán)境中融合、互補。

（七）服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)。家庭養(yǎng)老床位收費標(biāo)準(zhǔn)由服務(wù)機(jī)構(gòu)按照普惠性原則自主合理制定，明碼標(biāo)價，主動公示。服務(wù)機(jī)構(gòu)應(yīng)按照協(xié)議約定與服務(wù)對象簽訂家庭養(yǎng)老床位服務(wù)協(xié)議，明確服務(wù)內(nèi)容、服務(wù)時間、服務(wù)頻次、收費標(biāo)準(zhǔn)、收費方式、雙方權(quán)利義務(wù)、風(fēng)險責(zé)任分擔(dān)機(jī)制、服務(wù)終止情形和爭議糾紛解決途徑等內(nèi)容。服務(wù)對象應(yīng)按照協(xié)議約定，按時繳納床位建設(shè)和服務(wù)費用。

三、建床流程

（一）申請。老年人通過廣州市為老服務(wù)綜合平臺（以下簡稱為老平臺）或就近線下向居住地所在區(qū)的服務(wù)機(jī)構(gòu)提交建床申請。

（二）家訪。服務(wù)機(jī)構(gòu)入戶走訪，了解老年人的身體狀況、建床意愿、服務(wù)需求和家居環(huán)境等情況。

（三）評估。對于需進(jìn)行老年人照護(hù)需求綜合評估的老年人，區(qū)民政部門安排評估機(jī)構(gòu)按照相關(guān)規(guī)定進(jìn)行評估。老年人已有評估報告且報告在有效期內(nèi)的，無需重復(fù)評估。

（四）簽約。服務(wù)機(jī)構(gòu)為具備建床條件的老年人制定適老化及智能化改造方案和照顧服務(wù)計劃，簽訂服務(wù)協(xié)議。

（五）建床。服務(wù)機(jī)構(gòu)對老年人的家居環(huán)境進(jìn)行適老化及智能化改造。

（六）服務(wù)。服務(wù)機(jī)構(gòu)按服務(wù)計劃安排服務(wù)人員，為簽約老年人提供上門服務(wù)。

對擬申請資助的家庭養(yǎng)老床位，服務(wù)機(jī)構(gòu)應(yīng)在完成建床后及時通過為老平臺提出床位核實申請，由服務(wù)對象建床所在地的鎮(zhèn)人民政府（街道辦事處）在10個工作日內(nèi)完成入戶核實后，再由建床所在地的區(qū)民政部門在10個工作日內(nèi)完成核實。核實工作可委托第三方機(jī)構(gòu)協(xié)助開展。

四、建床資助

（一）資助標(biāo)準(zhǔn)

建床資助范圍包括適老化改造、智能化改造的產(chǎn)品購置、安裝、運輸、維護(hù)、網(wǎng)絡(luò)建設(shè)等費用。

服務(wù)機(jī)構(gòu)為經(jīng)全市統(tǒng)一評估為老年人照護(hù)需求等級1-5級且老年人能力等級1級以上的廣州市戶籍老年人設(shè)立床位，在核實合格后連續(xù)提供服務(wù)滿6個月的，按實際改造費用給予一次性建床資助，每張床位最高不超過3000元。同一老年人建床3年內(nèi)只計1次建床資助。

同一住所有2名或以上老年人建床的，對共同使用的適老化及智能化設(shè)施設(shè)備不再重復(fù)資助。已獲得過家庭養(yǎng)老床位建床資助，或通過其他途徑獲得居家適老化、智能化改造資助的改造項目或老年用品的部分，不得重復(fù)納入建床資助。

床位核實合格后，服務(wù)對象在服務(wù)期內(nèi)死亡導(dǎo)致連續(xù)服務(wù)不足6個月的，可在資助標(biāo)準(zhǔn)范圍內(nèi)按實際改造費用給予建床資助。

服務(wù)對象在服務(wù)期內(nèi)出現(xiàn)生病住院等特殊情形不超過6個月的，可由服務(wù)機(jī)構(gòu)出具說明，恢復(fù)床位使用后繼續(xù)服務(wù)滿6個月的可給予建床資助。

服務(wù)起止月份當(dāng)月的服務(wù)天數(shù)不足15天的不算作服務(wù)月份。

（二）資助條件

服務(wù)機(jī)構(gòu)申請建床資助應(yīng)當(dāng)同時符合下列條件：

1.依法注冊登記。

2.為老年人所提供的家庭養(yǎng)老床位設(shè)備具有產(chǎn)品合格證，符合國家相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)要求，且全部正常運行。

3.具有完整的老年人建床資料，包括服務(wù)機(jī)構(gòu)信息、服務(wù)對象信息、服務(wù)合同及方案、老年人照護(hù)需求綜合評估等級、改造項目詳情、床位核實情況。

4.配備網(wǎng)絡(luò)連接設(shè)備、語音或視頻通話設(shè)備，并按老年人需求及意愿完成適老化改造及智能化改造項目，兩類改造項目的數(shù)量各不少于3項，改造類型（基礎(chǔ)型或提升型）不限。

5.床位核實合格之日起，連續(xù)提供不少于6個月的遠(yuǎn)程監(jiān)護(hù)、應(yīng)急響應(yīng)等智能化監(jiān)測服務(wù)和專業(yè)上門服務(wù)（使用為老平臺及相關(guān)APP記錄服務(wù)數(shù)據(jù)，為老平臺上每個月均有真實、完整的智能化設(shè)備監(jiān)測數(shù)據(jù)和上門服務(wù)記錄）。

6.機(jī)構(gòu)與其員工依法簽訂勞動合同或勞務(wù)協(xié)議，機(jī)構(gòu)依法為其職工參加社會保險。不得由服務(wù)對象的親屬或保姆擔(dān)任服務(wù)人員。

7.符合國家、省、市家庭養(yǎng)老床位政策規(guī)定及服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)。

（三）資助流程

1.服務(wù)機(jī)構(gòu)達(dá)到資助條件后可以通過為老平臺向老年人戶籍所在地的鎮(zhèn)人民政府（街道辦事處）申請建床資助。鎮(zhèn)人民政府（街道辦事處）應(yīng)在10個工作日內(nèi)完成初審，符合條件的，提交戶籍所在地的區(qū)民政部門審定。

2.區(qū)民政部門應(yīng)當(dāng)在20個工作日內(nèi)進(jìn)行審核。符合條件的，給予資助；不符合資助條件的，簽注意見后，退還至申請機(jī)構(gòu)。

五、運營資助

（一）資助標(biāo)準(zhǔn)

服務(wù)機(jī)構(gòu)為經(jīng)全市統(tǒng)一評估為老年人照護(hù)需求等級1-5級且老年人能力等級1級以上的廣州市戶籍老年人開展家庭養(yǎng)老床位服務(wù)的，自床位核實合格后，可按以下標(biāo)準(zhǔn)申請運營資助：

1.服務(wù)機(jī)構(gòu)為照護(hù)需求4-5級的老年人提供專業(yè)化上門服務(wù)，每月上門服務(wù)天數(shù)不少于16天且服務(wù)時間不少于24小時的，每人每月資助500元。

2.服務(wù)機(jī)構(gòu)為照護(hù)需求2級及以上的老年人提供專業(yè)化上門服務(wù)，每月上門服務(wù)天數(shù)不少于10天且服務(wù)時間不少于15小時的，每人每月資助300元。

3.服務(wù)機(jī)構(gòu)為照護(hù)需求1級且老年人能力等級1級及以上的老年人提供專業(yè)化上門服務(wù)，每月上門服務(wù)天數(shù)不少于8天且服務(wù)時間不少于12小時的，每人每月資助200元。

同一家庭養(yǎng)老床位每月只能擇高享受一檔資助。

運營資助可用于網(wǎng)絡(luò)服務(wù)、交通、人工成本等費用。

（二）資助條件

服務(wù)機(jī)構(gòu)申請運營資助應(yīng)當(dāng)同時符合下列條件：

1.依法注冊登記。

2.具有完整的老年人建床資料，包括服務(wù)機(jī)構(gòu)信息、服務(wù)對象信息、服務(wù)合同及方案、老年人照護(hù)需求綜合評估等級、改造項目詳情、床位核實情況。

3.床位經(jīng)核實合格且申請資助的服務(wù)月份提供符合標(biāo)準(zhǔn)的遠(yuǎn)程監(jiān)護(hù)、應(yīng)急響應(yīng)等智能化監(jiān)測服務(wù)和上門專業(yè)服務(wù)（使用為老平臺及相關(guān)APP記錄服務(wù)數(shù)據(jù)，為老平臺上有真實、完整的智能化設(shè)備監(jiān)測數(shù)據(jù)和上門服務(wù)記錄）。

4.總體服務(wù)滿意率達(dá)到85%以上。

5.資助年度內(nèi)無重大責(zé)任事故。

6.機(jī)構(gòu)與其員工依法簽訂勞動合同或勞務(wù)協(xié)議，機(jī)構(gòu)依法為其職工參加社會保險。不得由服務(wù)對象的親屬或保姆擔(dān)任服務(wù)人員。

7.符合國家、省、市家庭養(yǎng)老床位政策規(guī)定及服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)。

（三）資助流程

1.服務(wù)機(jī)構(gòu)在每年1月與7月通過為老平臺向老年人戶籍所在地的鎮(zhèn)人民政府（街道辦事處）申請前半年度的運營資助。鎮(zhèn)人民政府（街道辦事處）應(yīng)在10個工作日內(nèi)完成審核，并提交至戶籍所在地的區(qū)民政部門。

2.區(qū)民政部門收到申請后應(yīng)在20個工作日內(nèi)進(jìn)行審定。符合資助條件的，給予資助；不符合資助條件的，簽注意見后，退還申請機(jī)構(gòu)。

六、其他政策銜接

（一）長期護(hù)理保險。服務(wù)機(jī)構(gòu)為長期護(hù)理保險協(xié)議定點機(jī)構(gòu)的，家庭養(yǎng)老床位服務(wù)對象發(fā)生的符合長護(hù)險規(guī)定的支付費用，按照長護(hù)險有關(guān)規(guī)定結(jié)算。

（二）符合條件的家庭養(yǎng)老床位服務(wù)對象可享受重度殘疾人護(hù)理補貼。符合條件的家庭養(yǎng)老床位服務(wù)對象可享受相應(yīng)資助標(biāo)準(zhǔn)的居家社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)資助或特困人員照料護(hù)理服務(wù)。

七、工作要求

（一）加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。市民政部門負(fù)責(zé)業(yè)務(wù)指導(dǎo)、業(yè)務(wù)培訓(xùn)、政策指引、監(jiān)督檢查等工作，制定家庭養(yǎng)老床位核實標(biāo)準(zhǔn)，依法委托第三方機(jī)構(gòu)協(xié)助做好質(zhì)量抽查與日常協(xié)調(diào)工作。各區(qū)民政部門要提高認(rèn)識，全面理解和準(zhǔn)確把握家庭養(yǎng)老床位定位，積極鼓勵引導(dǎo)社會力量廣泛參與家庭養(yǎng)老床位建設(shè)與服務(wù)，可結(jié)合實際制定實施細(xì)則，做好業(yè)務(wù)指導(dǎo)，拓展家庭養(yǎng)老床位服務(wù)內(nèi)涵。

（二）加強(qiáng)資金保障。家庭養(yǎng)老床位的建床資助、運營資助，按老年人戶籍所在地，由市、區(qū)財政按照現(xiàn)行財政體制分擔(dān)。各區(qū)民政部門每年將床位建設(shè)計劃和資金測算情況報市民政部門匯總，科學(xué)編制預(yù)算，加強(qiáng)對資金的日常監(jiān)管，確保?？顚Ｓ?，嚴(yán)禁擠占、截留或挪用財政資金?？晌械谌綑C(jī)構(gòu)協(xié)助核實資助申請，提高財政資金使用效益。

（三）加強(qiáng)技術(shù)保障。各區(qū)民政部門要督促申請家庭養(yǎng)老床位資助的服務(wù)機(jī)構(gòu)按照市民政部門相關(guān)信息系統(tǒng)接口標(biāo)準(zhǔn)和監(jiān)管要求進(jìn)行對接，自覺接受政府部門監(jiān)督管理。服務(wù)機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)維護(hù)為老平臺上的家庭養(yǎng)老床位服務(wù)信息。服務(wù)機(jī)構(gòu)應(yīng)在與服務(wù)對象服務(wù)終止的5個工作日內(nèi)在為老平臺上進(jìn)行信息變更或辦理服務(wù)終結(jié)手續(xù)。出現(xiàn)服務(wù)機(jī)構(gòu)無法變更的特殊情況，區(qū)民政部門應(yīng)5個工作日內(nèi)在為老平臺予以變更。

（四）加強(qiáng)服務(wù)監(jiān)管。各區(qū)民政部門應(yīng)將家庭養(yǎng)老床位納入養(yǎng)老服務(wù)日常監(jiān)管范圍，建立檢查監(jiān)督、安全風(fēng)險防范、服務(wù)機(jī)構(gòu)退出等機(jī)制，筑牢安全防線，保障服務(wù)對象合法權(quán)益，提高監(jiān)管實效。鎮(zhèn)人民政府（街道辦事處）應(yīng)做好轄內(nèi)家庭養(yǎng)老床位服務(wù)的日常監(jiān)管工作。服務(wù)機(jī)構(gòu)應(yīng)按照協(xié)議約定自行開展或接受民政部門開展的床位建設(shè)、服務(wù)團(tuán)隊和服務(wù)質(zhì)量的日常檢查以及滿意度調(diào)查，并根據(jù)結(jié)果及時改進(jìn)服務(wù)，提升服務(wù)質(zhì)量。服務(wù)機(jī)構(gòu)有弄虛作假，騙取、挪用或違規(guī)使用資助行為的，依法予以處理。

（五）做好新舊銜接。2024年7月及以前發(fā)起申請的護(hù)理資助，以及床位于本通知實施之日前核實合格并自合格之日起1年內(nèi)發(fā)起的建床資助，繼續(xù)按《廣州市民政局 廣州市財政局關(guān)于全面開展家庭養(yǎng)老床位建設(shè)和服務(wù)工作的通知》（穗民規(guī)字〔2021〕5號）執(zhí)行，本通知實施前區(qū)民政局作出的床位核實結(jié)論繼續(xù)有效。

本通知自2024年5月1日起實施，有效期5年。《廣州市民政局 廣州市財政局關(guān)于全面開展家庭養(yǎng)老床位建設(shè)和服務(wù)工作的通知》（穗民規(guī)字〔2021〕5號）同時廢止。

附件：1.家庭養(yǎng)老床位適老化改造項目參考清單

          2.家庭養(yǎng)老床位智能化改造設(shè)備參考清單

   廣州市民政局        . 廣州市財政局

                                           2024年4月8日

  附件1

家庭養(yǎng)老床位適老化改造項目參考清單

  附件2

家庭養(yǎng)老床位智能化改造設(shè)備參考清單

公開方式：主動公開