核心提示:統(tǒng)一編號:GZ0320240126;文號:穗醫(yī)保規(guī)字〔2024〕3號;實施日期:2024-12-30;失效日期:2027-12-29;發(fā)布機(jī)關(guān):廣州市醫(yī)療保障局。
穗醫(yī)保規(guī)字〔2024〕3號
廣州市醫(yī)療保障局 廣州市衛(wèi)生健康委員會 廣州市財政局關(guān)于印發(fā)廣州地區(qū)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)專項醫(yī)療服務(wù)價格調(diào)整方案的通知
各區(qū)衛(wèi)生健康局、財政局,廣州地區(qū)各公立醫(yī)療機(jī)構(gòu):
根據(jù)國家、省關(guān)于深化醫(yī)療服務(wù)價格改革、促進(jìn)醫(yī)療服務(wù)高質(zhì)量發(fā)展的部署,為積極配合我市公立醫(yī)院改革與高質(zhì)量發(fā)展示范項目落地實施,依據(jù)《國家醫(yī)保局 國家衛(wèi)生健康委 財政部 市場監(jiān)管總局印發(fā)〈關(guān)于做好當(dāng)前醫(yī)療服務(wù)價格動態(tài)調(diào)整工作的意見〉的通知》(醫(yī)保發(fā)〔2019〕79號)、《廣東省醫(yī)療保障局關(guān)于印發(fā)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)價格動態(tài)調(diào)整評估指標(biāo)(試行)的通知》(粵醫(yī)保規(guī)〔2022〕8號),落實《國務(wù)院辦公廳關(guān)于推動公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的意見》(國辦發(fā)〔2021〕18號)、《國家醫(yī)保局辦公室關(guān)于落實2023年度醫(yī)療服務(wù)價格動態(tài)調(diào)整 促進(jìn)醫(yī)療服務(wù)高質(zhì)量發(fā)展的通知》(醫(yī)保辦函〔2023〕66號)有關(guān)要求,經(jīng)履行政府制定醫(yī)療服務(wù)價格相關(guān)程序,市醫(yī)保局會同市衛(wèi)生健康委、市財政局制定了《廣州地區(qū)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)專項醫(yī)療服務(wù)價格調(diào)整方案》,經(jīng)市人民政府同意,現(xiàn)印發(fā)給你們,請認(rèn)真貫徹執(zhí)行。
廣州市醫(yī)療保障局 廣州市衛(wèi)生健康委員會 廣州市財政局
2024年12月25日
廣州地區(qū)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)專項醫(yī)療服務(wù)價格調(diào)整方案
為進(jìn)一步深化醫(yī)療服務(wù)價格改革,持續(xù)優(yōu)化醫(yī)療服務(wù)價格結(jié)構(gòu),理順醫(yī)療服務(wù)比價關(guān)系,推進(jìn)區(qū)域價格合理銜接,依據(jù)《國家醫(yī)保局 國家衛(wèi)生健康委 財政部 市場監(jiān)管總局印發(fā)〈關(guān)于做好當(dāng)前醫(yī)療服務(wù)價格動態(tài)調(diào)整工作的意見〉的通知》(醫(yī)保發(fā)〔2019〕79號)、《廣東省醫(yī)療保障局關(guān)于印發(fā)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)價格動態(tài)調(diào)整評估指標(biāo)(試行)的通知》(粵醫(yī)保規(guī)〔2022〕8號),落實《國務(wù)院辦公廳關(guān)于推動公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的意見》(國辦發(fā)〔2021〕18號)、《國家醫(yī)保局辦公室關(guān)于落實2023年度醫(yī)療服務(wù)價格動態(tài)調(diào)整 促進(jìn)醫(yī)療服務(wù)高質(zhì)量發(fā)展的通知》(醫(yī)保辦函〔2023〕66號)有關(guān)要求,結(jié)合實際情況,制定本方案。
一、基本原則
按照“總量控制、結(jié)構(gòu)調(diào)整、有升有降、逐步到位”的總原則,充分發(fā)揮醫(yī)療機(jī)構(gòu)專業(yè)優(yōu)勢,協(xié)同推進(jìn)醫(yī)療服務(wù)價格調(diào)整,支持醫(yī)療技術(shù)進(jìn)步,支持體現(xiàn)技術(shù)勞務(wù)價值,支持為人民群眾提供更有價值、更高效率的醫(yī)療服務(wù),促進(jìn)醫(yī)療資源優(yōu)化配置、促進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)主動規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為、促進(jìn)醫(yī)療行業(yè)高質(zhì)量發(fā)展。
?。ㄒ唬┛偭靠刂疲眄槺葍r。配合我市公立醫(yī)院改革與高質(zhì)量發(fā)展示范項目實施的醫(yī)療服務(wù)價格專項調(diào)整,建立全市價格調(diào)整總量調(diào)控機(jī)制,逐步理順醫(yī)療服務(wù)比價關(guān)系。平衡通用型項目和復(fù)雜型項目的比例,適當(dāng)向價格長期未調(diào)整、技術(shù)勞務(wù)價值為主的治療類、手術(shù)類項目傾斜。著重體現(xiàn)醫(yī)療技術(shù)勞務(wù)價值,對技術(shù)勞務(wù)價值為主的項目數(shù)量和金額堅持“三個60%”的原則,科學(xué)分配醫(yī)療服務(wù)價格調(diào)整總量。
?。ǘ┙Y(jié)構(gòu)調(diào)整,有升有降。綜合考慮地區(qū)經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展、醫(yī)?;鹗罩?、醫(yī)療費用增長、居民收入消費水平等因素,區(qū)分通用型項目和復(fù)雜型項目,配合深化醫(yī)療服務(wù)價格改革要求,逐步確定政府組織、醫(yī)院參與的價格分類形成機(jī)制,突出體現(xiàn)對技術(shù)勞務(wù)價值的支持力度。著力調(diào)整價格矛盾突出、重點??漆t(yī)療供給失衡等項目價格,促進(jìn)廣州地區(qū)醫(yī)療服務(wù)價格與經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平相近、醫(yī)療發(fā)展水平相當(dāng)、地理區(qū)域相鄰的地區(qū)價格水平保持合理銜接。
二、主要內(nèi)容
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廣州地區(qū)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)。
?。ǘ┱{(diào)價項目
醫(yī)療服務(wù)價格專項調(diào)整涉及項目合計24項(詳見附件),其中價格調(diào)降項目13項,價格調(diào)升項目11項。
1.價格調(diào)降項目。適當(dāng)調(diào)降“X線計算機(jī)體層(CT)平掃”等大型檢查設(shè)備參與且設(shè)備物耗占比較高的檢查項目價格,使其回歸合理水平。
2.價格調(diào)升項目。適當(dāng)調(diào)高“普通門診診查費”等價格長期未調(diào)整且人力成本占比為主、廣州地區(qū)價格矛盾突出、價格低于省內(nèi)同類地市的醫(yī)療服務(wù)項目價格。
?。ㄈ┞涞貓?zhí)行
附件所列調(diào)整后的醫(yī)療服務(wù)項目價格均為廣州地區(qū)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)最高價格標(biāo)準(zhǔn),醫(yī)療機(jī)構(gòu)可根據(jù)成本變化等實際情況自主向下浮動價格,下浮幅度不限,并按規(guī)定納入醫(yī)保支付范圍,其中:門診診查費項目價格提高后,職工基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金、城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險基金分別按照10元/診次、9元/診次的標(biāo)準(zhǔn)支付,超出部分個人自理。
三、工作要求
醫(yī)療服務(wù)價格專項調(diào)整是推動公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)高質(zhì)量發(fā)展、不斷提升公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)展效能的重要舉措。各部門要切實加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo),注重協(xié)調(diào)配合,強(qiáng)化部門職責(zé),細(xì)化具體措施,制定應(yīng)急處置方案,做好醫(yī)患引導(dǎo)和輿情應(yīng)對,確保醫(yī)療服務(wù)價格專項調(diào)整順利實施,進(jìn)一步理順醫(yī)療服務(wù)比價關(guān)系,體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員技術(shù)勞務(wù)價值,提升人民群眾的就醫(yī)獲得感和滿意度。
(一)統(tǒng)籌推進(jìn)政策協(xié)同
公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)要堅持基本醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)公益屬性,向人民群眾提供優(yōu)質(zhì)高效醫(yī)療服務(wù)。醫(yī)療服務(wù)價格調(diào)整要與醫(yī)保改革、薪酬制度改革、醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)部管理等政策配套銜接、統(tǒng)籌推進(jìn),助力醫(yī)療服務(wù)高質(zhì)量發(fā)展。
?。ǘ┏掷m(xù)強(qiáng)化宣傳引導(dǎo)
公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員要增強(qiáng)對政策的把握能力,配合有關(guān)部門加強(qiáng)宣傳引導(dǎo),主動做好調(diào)整價格公示,積極回應(yīng)社會關(guān)切,持續(xù)營造良好的輿論氛圍,爭取人民群眾的理解和支持,確保調(diào)價工作順利實施。
(三)動態(tài)監(jiān)管價格實施
醫(yī)保、衛(wèi)生健康部門要密切關(guān)注本地價格政策實施情況,依職責(zé)持續(xù)加強(qiáng)對醫(yī)療服務(wù)行為的監(jiān)管。對涉及專項調(diào)整的醫(yī)療服務(wù)項目價格和醫(yī)?;鹬Ц稊?shù)據(jù)動態(tài)監(jiān)測,及時分析研判,做好調(diào)價風(fēng)險防控,依法依規(guī)加大對違規(guī)行為的查處力度,確保價格調(diào)整工作平穩(wěn)有序。
本通知自2024年12月30日起施行,有效期3年。以往規(guī)定與本通知不符的,以本通知為準(zhǔn)。
附件:廣州地區(qū)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)專項醫(yī)療服務(wù)價格調(diào)整項目表.docx
公開方式:主動公開
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